بحث درآمد و وضع اقتصادی پزشکان عمومی، بویژه در سالهای اخیر به یکی از اصلی ترین دغدغه های این قشر از جامعه سلامت کشور تبدیل شده است. قشری که توسط عامه مردم و حتی برخی مسوولان به صرف داشتن مدرک دکترا، جزو طبقات مرفه و بی درد جامعه شناخته می شوند و بنابراین تلاش چندانی در رفع مشکلات معیشتی آنان نمی شود و در مبارزه نابرابر تعیین تعرفه ها در هر سال، طرف بازنده ماجرا هستند.

در این میان شاید برای شما هم این سوال پیش آمده باشد که “آیا آسمان همه جا همین رنگ است؟” آیا همکاران ما در کشورهای دیگر هم شرایط اقتصادی-اجتماعی مشابهی را تجربه می کنند؟

برای پاسخ به این سوال بد نیست نگاهی داشته باشیم به آمار رسمی. آماری که در جدول زیر خواهید دید بر اساس داده های رسمی سازمان بین المللی کار و معمولا مبتنی بر آمار دولتها (معمولا بر اساس داده های مربوط به ادارات کار و ادارات مالیاتی یا وزارتهای بهداشت) استخراج شده اند و منعکس کننده میانگین حداقل حقوق پذیرفته شده برای پزشکان شاغل غیر مستقل (وابسته به مراکز دولتی یا خصوصی) می باشد.

این داده ها ، مقدار متوسط درآمد یک پزشک عمومی متاهل بدون فرزند را در شرایط کاری استاندارد و با برخورداری از تعطیلات قانونی و دیگر مرخصی های قانون کار و بدون شیفتهای اضافی نشان می دهد. برای صحیح تر بودن قضاوت، علاوه بر میزان کلی درآمد ماهانه، درصد کسورات قانونی (مالیات و …) نیز قید شده و بعد از کسر آن، مقدار خالص دریافتی (بعد از تبدیل به دلار آمریکا و ریال ایران) نشان داده شده است. همچنین با توجه به متغیر بودن میزان هزینه ها و قدرت خرید در کشورهای مختلف، برابری قدرت خرید PPP هم برای هر مقدار محاسبه شده است.

در تفسیر داده های این جدول باید به این نکته توجه شود که اصلی ترین داده همان قدرت خرید حقوق دریافتی است. مثلا در مورد رومانی، هرچند که درآمد ماهانه یک پزشک 430$ بیشتر نیست، اما به دلیل ارزانی کالاها در رومانی، قدرت خرید این مقدار حقوق برابر با قدرت خرید 838 دلار آمریکا در کشور آمریکا است.

یا مثلا در مقایسه فرانسه و فنلاند، هرچند که حقوق پزشکان فنلاندی نزدیک دو برابر همکاران فرانسویشان است. اما با توجه به اینکه فنلاندی ها باید 42% مالیات و دیگر عوارض قانونی را بپردازند ولی فرانسوی ها از این پرداختها معاف هستند، این فاصله در خالص درآمد کمتر می شود و با توجه به گرانتر بودن نسبی کالاها در فنلاند نسبت به فرانسه، می بینیم که در حقیقت پزشکان فرانسوی وضع بسیار بهتری نسبت به همتایان فنلاندی خود دارند.

وضع کشور آمریکا:

در آمریکا (که صدر نشین جدول فوق است) حدود 100 هزار پزشک عمومی و پزشک خانواده فعالیت می کنند که بیشتر آنها برای خودشان کار می کنند (استخدام یا قراردادی جایی نیستند). تنها 15% آنان در بیمارستانها شاغل هستند و عده بسیار کمی هم در مراکز لابراتواری، دانشگاهی و دولتی دیگر شاغل هستند. عمده پزشکان آمریکایی در درمانگاههای خصوصی یا گروهی شاغل هستند.

متوسط در آمد سالانه صدکهای بالای پزشکان عمومی آمریکا به بیش از 220 هزار دلار در سال می رسد و کم در آمدترین آنها نیز تقریبا  85 هزار دلار در سال (حدود 8000 دلار در ماه) درآمد دارند. درآمد بیشتر پزشکان عمومی آمریکایی چیزی بین 156 هزار تا 200 هزار دلار در سال است.

همچنین پزشکانی که در بخش خصوصی یا دولتی استخدام هستند بطور میانگین نزدیک 20 هزار دلار در سال بخاطر پاداش و مزایا و سایر رده های دیگر دریافتی اضافی دارند.

میزان درآمد پزشکان عمومی به ازای هر ساعت کار به طور میانگین 80 دلار در ساعت است و حداقل این میزان برای پایین ترین دهک درآمدی پزشکان آمریکایی حدود 40$ در ساعت می باشد.

بهترین ایالتها از نظر متوسط  درآمد ساعتی برای دهک پر در آمد پزشکان آمریکایی عبارتند از : ویسکانسین 203$ ، آرکانزاس 206$ ، وایومینگ 203$ و یوتا 191$

پزشکان در استرالیا:

بنا به اطلاعات منتشر شده در سایت جی پی استرالیا درآمد سالانه پزشکان عمومی استرالیایی به بیش از 200 هزار دلار می رسد. همین سایت تصریح می کند که این درآمد بسیار بیشتر از سایر متخصصین غیر پزشک مانند وکلا، مهندسین، نظامی ها و آرشیتکت ها می باشد.

در استرالیا دو روش پرداخت برای پزشکان وجود دارد: یکی حقوق ثابت سالانه که از 70 هزار دلار استرالیا بعلاوه مزایا و کارانه شروع می شود. که خالص پرداختی آن در مناطق شهری از 100 هزار دلار و در مناطق روستایی یا شهرهای دور از 150 هزار دلار به بالا خواهد بود و برای یک پزشک با 9 شیفت که تنها 4 بیمار در ساعت ویزیت می کند و هیچ شیفت اضافی و یا آنکال ندارد و در سال از 4 هفته مرخصی استحقاقی استفاده می کند، در مناطق دور یا شهرهای کوچک می تواند به 280 هزار دلار در سال هم برسد. طبیعتا شیفتهای اضافی یا آنکال این مقدار را افزایش خواهند داد.

روش دیگر پرداخت بر اساس کارانه است که معمولا 45 یا 50% میزان درآمد در یک کلینیک متعلق به پزشک خواهد بود. بعضا ممکن است از روشهای تلفیقی هم در پرداخت به پزشکان (طبق توافق) استفاده شود.

همانطور که می دانید برای کسب این درآمدها لازم نیست که یک پزشک در کشورهای پیشرفته، در هر شیفت 100 بیمار را ویزیت کند. بلکه اکثر آنان اصولا شیفتهای خلوتی را پشت سر می گذارند که طبیعتا منجر به افزایش دقت و کاهش خطاهای پزشکی می شود.

علاوه بر آن در بیشتر کشورها، پزشکان تنها حدود 40 ساعت در طول هفته مشغول به کارند و در کنار آن از مزایای قانونی همچون مرخصی سالانه (حدود یک ماه) نیز برخوردارند.

مقایسه این اطلاعات با حقایق مربوط به پزشکان عمومی ایرانی، این سوال را در ذهن می پروراند که چرا فاصله پزشکان ایرانی با همتایان خارجی خود باید تا این حد باشد؟ بویژه که پزشکان ایرانی معمولا نسبت به همکاران فرنگ نشین خود، راه سخت تری را در ورود به دانشگاه و فارغ التحصیلی می پیمایند؟ علت این کاستی را باید در کجا جستجو کرد؟ وزارت بهداشت؟ شرکتهای بیمه؟ سازمانهایی که قاعدتا باید مدافع حقوق پزشکان باشند نظیر سازمان نظام پزشکی؟ یا خود پزشکان؟

منابع:

Worldsalaries.org

Healthcaresalariesonline.com

Salary.com

Gpaustralia.org.au

بازارهایی که به روی اندرویدیهای ایرانی باز هستند

در مطلب قبلی روشهایی برای دسترسی به اپلیکیشنهای اندرویدی را برای شما توضیح دادیم. یکی از این روشها استفاده از مارکتهایی بود که به موازات گوگل پلی (مارکت رسمی اندروید) فعال هستند و شما می توانید از این مارکتها هم اپلیکیشنهای مورد نظر خود را دریافت کنید.

البته همانطور که پیش از این هم گفته بودیم، نمی توان در مورد امنیت کامل برنامه های دریافتی از این بازارها قولی داد، اما می توانیم بگوییم که بعد از مارکت خود گوگل (گوگل پلی) این بازارها مطمئن ترین گزینه های موجود هستند. با این حال همواره سعی کنید نهایت دقت را بویژه در مورد مارکتهای جدید در نظر داشته باشید.

وعده داده بودیم که چند نمونه از این مراکز دانلود را خدمت شما معرفی کنیم. پس امروز به وعده خود عمل می کنیم. لازم به توضیح است که تا جایی که ما اطلاع داریم، این مارکتها تاکنون مشکل امنیتی خاصی برای کاربران خود ایجاد نکرده اند:

اپلنت applanet.net  یکی از مراکز دانلود است که اپلیکیشنهای رایگان و حتی پولی اندروید را به رایگان در اختیار شما قرار می دهد. یک اپ هم دارد که وقتی نصب می شود همه کارها را برایتان حل می کند. اما مشکل اینجاست که این روزها با زیاد شدن مشتریهایش معمولا سرورهای آن جوابگو نیستند و ممکن است شما را مایوس کند.

1موبایل در آدرس 1mobile.com در دسترس است. اپ هم دارد. یکی از مارکتهایی است که تاکنون خوب عمل کرده است.فقط برنامه های رایگان را می توانید از آنجا بگیرید اما همین هم نعمت بزرگی است. سرورهایش معمولا جوابگو هستند و خلاصه توصیه می شود.

اسلاید می slideme.org هم یک مارکت خوب برای دانلود است. قبلش باید در سایت عضو شوید که البته رایگان است. مجموعه خوبی از اپها را دارد. تفاوت اسلاید می با دیگر مارکتها این است که کاربران می توانند خودشان هم اپ بنویسند و در این مارکت به دیگران عرضه کنند. این ایده خلاقانه است. اما به هنگام دریافت اپهایی که توسط کاربران عرضه شده اند، باید دقت کنید که از فرد یا شرکت معتبر و شناخته شده ای باشند. چرا که احتمال وجود بدافزار در میان چنین اپهایی غیر ممکن نیست.

گتجار getjar.com را قدیمی های عرصه دانلود می شناسند. این سایت یکی از مراکز معتبر دانلود نرم افزار برای انواع سیستم عاملهای موبایل بوده و حالا برای موبایلهای اندرویدی هم برنامه عرضه می کند. البته شاید تنوع آن در مقایسه با دیگر منابع اختصاصی آندروید بالا نباشد اما به هر حال کیفیت و سابقه این سایت را هم نباید دست کم گرفت.

پاندا اپ pandaapp.com هم برنامه های رایگان و هم برنامه های غیررایگان را به شما ارائه می دهد. البته تنوع برنامه هایش کمی کمتر است و گهگاه هم مشکلاتی در برقراری ارتباط دارد.

تعدادی از سایتها هم هستند که بصورت فله ای فایلهای apk (فایلهای نصب کننده اپلیکیشنهای اندرویدی) را برای دانلود عرضه می کنند. نصب اپلیکیشن از این بازارها بصورت دستی خواهد بود و شاید کمی مشکل تر از مارکتهای منظم تر و دارای اپ به نظر برسند. اما به هر حال گزینه های بدی نیستند و ممکن است به در بخورند. تعدادی از این دسته سایتها عبارتند از:

freeandroidware.com

freewarelovers.com

Apktop.com

Approb.com

نمونه های ایرانی :

احتیاج مادر اختراع است. بنابراین عجیب نیست که ایرانی ها در راه اندازی مارکتهای اندرویدی خودشان فعال باشند.

یکی از بهترین نمونه های ایرانی برنامه بازار است. شما می توانید از سایت خود بازار cafebazaar.ir برنامه دانلود کنید یا اینکه اپ آن را از همین آدرس دریافت کنید. بازار برنامه های رایگان اندروید مارکت را در اختیار شما قرار می دهد. علاوه بر آن مجموعه خوبی از اپهای ایرانی هم دارد که بعضا بصورت پولی فروخته می شوند. تنوع قابل قبول و پشتیبانی مناسبی هم دارد. البته متاسفانه به برنامه های پزشکی توجه زیادی نشده است. اما اگر شما عضو سایت باشید می توانید برنامه های مورد نظرتان را درخواست کنید تا بازار در دسترس قرار دهد.

مای کت myket.ir هم مارکت ایرانی دیگری است که البته مثل بازار پویا نیست. اما گهگاه می توانید برنامه هایی را در پیدا کنید که در بازار نیست. اپ کاربرپسندی هم دارد و می توان گفت که تنوع برنامه های آن بصورت کلی قابل قبول است.

ایران اپز iranapps.ir هم یک مارکت دیگر ایرانی است که به نسبت ضعیفتر از دو گزینه قبلی است اما به نظر می رسد تیم آن به دنبال بهبود بخشیدن کیفیت مارکت و اپ خود هستند.

اگر شما هم گزینه های قابل قبولی را سراغ دارید، لطفا با ما در میان بگذارید تا برای استفاده دیگر دوستان معرفی کنیم.

خانه ای از صفر و یک

زمانی در گذشته های نه چندان دور که اینترنت برای خیلی ها موجودی افسانه ای بود، داشتن سایت شخصی یک امر پیچیده، خطیر و شاید هم پر هزینه تلقی می شد. شاید هنوز هم باشند کسانی که فکر می کنند داشتن یک وبسایت شخصی کاری بسیار فنی و پیچیده است، اما حقیقت این است که داشتن وبسایت چندان پیچیده تر از داشتن یک ای-میل شخصی یا پروفایلی در فیس بوک نیست. البته در اینجا هم، مانند ای-میل و پروفایلهای اجتماعی تان باید یک سری نکات امنیتی را رعایت کنید.

امروز قصد داریم شما را با کلیات ساخت یک وبسایت شخصی آشنا کنیم. امیدواریم بتوانیم در مطلبهای بعدی بحث های جزیی تری را هم در این زمینه برایتان بازگو کنیم.

مواد لازم:

مواد لازم برای داشتن یک وبسایت عبارتند از:

 1-آدرس دامنه (domain) آدرسی است که مردم با تایپ آن در مرورگر خود می توانند وارد وبسایت شما شوند. مثلا Medapple.com

2- هاست یا میزبان وب Host در حقیقت سروری است که داده های شما را روی وب نگه می دارد. کار هاست در اینترنت مثلا کار هارد دیسک در کامپیوتر است. یعنی فایلهای مربوط به سایت شما مانند متن نوشته ها یا عکسهای سایت شما روی هاست نگه داری و به بازدیدکنندگان عرضه می شود.

3- ابزار مدیریت محتوا: در حقیقت برنامه ای است که روی وبسایت شما نصب می شود و می تواند مدیریت نوشته ها و دیگر محتوای موجود در سایت را برای شما آسان کند. همانطور که شما از نرم افزار ورد مایکروسافت برای نوشتن متون خود استفاده می کنید، از یک ابزار مدیریت محتوا (مثل وردپرس) هم برای نوشتن مطالب خود در وبسایتان استفاده می کنید.

این سه جزء تقریبا اساسی ترین اجزای مدیریت وبسایت هستند. البته نرم افزارهای کمکی متعدد و افزونه های مختلفی هم می توانند برای ارتقا امنیت یا کاربری سایت شما استفاده شوند. اما تقریبا با داشتن همین ها می توانید کار ساخت وبسایت را شروع کنید.

طرز تهیه:

اول: اجاره کردن یک خانه

اول از همه شما باید یک جایی در فضای مجازی داشته باشید. این خانه توسط هاست شما تامین خواهد شد. هاستهای مختلفی با قیمتهای مختلف در خارج و داخل کشور وجود دارند که شما می توانید با توجه به نیاز خود از آنها بهره ببرید.

بعضی سرویس دهندگان هاستینگ، چند خدمات ارائه می دهند که از دو جهت فرق دارند: فضا (حداکثر فضایی که به فایلهای شما در سایتتان اختصاص داده خواهد شد) و ترافیک ( حداکثر میزان حجمی که بازدیدکنندگان شما در طول یک ماه می توانند از روی سرورهای سایت بخوانند) البته شاخصهای دیگری مانند سیستم عامل و کنترل پنل و خدمات جنبی هم هستند.

شاید در نگاه اول دیدن این همه فاکتور مختلف در سرویس ها کمی گیج کننده باشد، اما اگر از ما می شنوید، در آغاز کار شما نیاز چندانی به سرویسهای با ترافیک و حجم بالا و برخی خدمات پیشرفته یا مثلا سرورهای اختصاصی ندارید و می توانید با همان گزینه های ارزانتر هم صاحب سایت خوب شوید. بعدها در صورت نیاز می توانید سرویس خود را به انواع با فضا و ترافیک بالاتر تغییر دهید.

بیشتر سرویس دهندگان هاستینگ، خدمات دامنه (انتخاب آدرس سایت) هم دارند و حتی بعضا آن را بصورت هدیه همراه سرویس هاستینگ  ارائه می دهند. چنین سرویسهایی (هاست و دامنه همراه) می توانند از حداقل 30-40 هزار تومان در سال شروع شوند که انتخاب های مناسبی برای آغاز کار هستند. اگر بخواهید دامنه را به تنهایی بگیرید، حدود 10-20 هزارتومان در سال برای شما هزینه خواهد داشت. معمولا هاستهای همراه با دامنه گزینه های مقرون به صرفه تری هستند. ضمن اینکه این دامین و هاست به هم وصل خواهند بود و کار شما را راحت تر خواهند کرد.

در انتخاب هاست بهتر است حتما به زمان روی خط بودن uptime توجه داشته باشید که هر چه به 100% نزدیکتر باشد، یعنی احتمال داون شدن (از دسترس خارج شدن) سایت شما کمتر است.

 همینطور دقت کنید که پشتیبانی مورد نظر شما پاسخگو و مسوولیت پذیر باشد. برای امتحان می توانید قبل از خرید هاست، با قسمت پشتیبانی تماس بگیرد و سرعت و نحوه پاسخدهی آنها را بسنجید.

دقت کنید که بعضی شرکتهای سرویس دهنده هاست خارجی، محدودیتهایی را برای کاربران ایرانی وضع کرده اند (مثل بلوهاست) بنابراین قبل از خرید هاست مطمئن شوید که آن شرکت چنین محدودیتهایی ندارد. چرا که ممکن است در میانه زمان قرارداد، سایت شما را معلق و بلانکلیف بگذارد که نه تنها اتفاق خوشایندی نیست بلکه دردسرهای انتقال هاست و تنظیمات مجدد را هم به همراه خواهد داشت (تازه در صورتی که نسخه پشتیبان از داده های شما موجود باشد)

کل ماجرای اجاره هاست و دامنه کار زیادی ندارد و نهایتا 10-20  دقیقه به طول می انجامد. البته به شرطی که از قبل بررسی کافی کرده و هاست خود را انتخاب کرده اید و دامنه مورد نظر شما هم آزاد است (یعنی قبلا توسط فرد دیگری اجاره نشده است)

حالا خانه شما حاضر است و باید آن را مبلمان کنید.

دوم: اسباب کشی

خب حالا شما باید داده های مورد نظرتان را وارد سایت کنید. برای اینکار اول از همه نیاز به یک ابزار مدیریت محتوا دارید. این ابزارها کار بارگذاری و انتشار مطلب را روی سایت شما راحت تر خواهند کرد. انواع مختلفی ابزار مدیریت محتوا هستند، مانند وردپرس، جوملا دروپل و … که تفاوتهایی در ساختار و صفحه مدیریت با هم دارند. اما اساس کار همه انها این است که نوشته و فایلهای رسانه ای شما را بگیرند و بصورت مناسب در قالب بندی مورد نظر شما در سایت نمایش دهند. از این جهت می توان این ابزارها را به نرم افزار ورد word مایکروسافت تشبیه کرد.

بعد از انتخاب نوع ابزار مدیریت محتوای سایت کافیست آن را روی قسمتی از سایت خود نصب کنید تا آماده خدمت رسانی شود. کار نصب این نرم افزار هم چند دقیقه ای طول خواهد کشید و بعبارتی در کمتر از یکساعت، شما می توانید تصمیم خود را برای داشتن وبسایت شخصی از فکر به عمل تبدیل کنید.

در روزهای بعد هم با ما همراه باشید تا جزییات بیشتر را از آداب سایتداری بدانید.

با توجه به نتایج بررسی انجام گرفته در جورجیا،سطح پائین اکسیژن در سلول ها ممکن است علت اصلی رشد غیرقابل کنترل تومور در برخی از سرطان ها باشد. بر اساس نتایج حاصل از یافته های محققان جهش ژنتیکی مسئول رشد سرطان شناخته شده است.

یانگ ژو پژوهشگر برجسته و استاد بیوانفورماتیک و زیست شناسی محاسباتی در کالج علوم و هنر فرانکلین عنوان کرد: هیپوکسی یا سطح پائین اکسیژن در سلولها ،تحریک کننده رشد سرطانی سلولها است.

. تیم تحقیقاتی نمونه هائی از داده های RNA هفت  نوع مختلف سرطان  را از پایگاه داده هائی که در دسترس عموم قرار دارد مورد بررسی قرار داد. بر اساس نتایج حاصل مشخص شد  در دراز مدت فقدان اکسیژن در سلول ها عاملی کلیدی در رشد سرطان بشمار میرود. نتایج این مطالعه در نسخه آنلاین مجله زیست شناسی سلولی مولکولی منتشر شده است. مطالعات قبلی نشان میداد که میزان کم اکسیژن سلول به عنوان عاملی موثر در توسعه سرطان شناخته شده است و نه بعنوان عامل تحریک کننده رشد سرطان.

بخش عمده ای از تحقیقاتی که تاکنون در رابطه با سرطان انجام گرفته است مربوط به طراحی درمان های دارویی بوده است که به مقابله با جهش های ژنتیکی در ارتباط با نوع خاصی از سرطان متمرکز شده است. محققان دربررسیهای خود به تجزیه و تحلیل داده های بدست آمده از پایگاه داده استنفورد  پرداختند که این داده ها از طریق یک نرم افزار برای تشخیص الگوهای غیر طبیعی ژنها در 7 سرطان پستان، کلیه، کبد، ریه، تخمدان، پانکراس و معده مورد استفاده قرار گرفت. پایگاه  آنلاین داده به دانشمندان اجازه می دهد تا به بررسی اطلاعات حاصل  از تراشه های Microarray که یک اسلاید شیشه ای کوچک حاوی مقادیر زیادی از مواد ژن است بپردازند.

ژو بر روی ژن HIF1A بعنوان نشانگر میزان اکسیژن مولکولی تمرکز کرد. بررسی هر هفت نوع سرطان نشان داد افزایشی در میزان ژن HIF1A مشاهده میشود که نشان دهنده کاهش سطح اکسیژن در سلولهای سرطانی است.

پائین بودن سطح اکسیژن سلولی منجر به توقف فعالیت اکسیداتیو فسفوریلاسیون در سطح سلولی خواهد شد . زمانیکه اکسیژن کاهش می یابد سلولها با استفاده از گلیکولیز به واحدهای انرژی که ATP نامیده میشوند تبدیل می شوند. در اینصورت سلولهای سرطانی راه سختی را برای زنده ماندن پیش رو دارند. زمانیکه سطح اکسیژن کاهش می یابد ، فرایند ایجاد عروق خونی جدید آغاز می شود. عروق خونی جدید با تامین اکسیژن تازه ، افزایش سطح اکسیژن در سلول و کاهش رشد سرطانی سلول را البته بصورت موقت در پی دارند.

زمانیکه یک سلول سرطانی میشود با مصرف غذای بیشتر رشد می کند که باعث می شود توده بزرگتر و بزرگتر شود. مدل جدید رشد سرطان توضیح می دهد که چرا اکثر سرطانها در عرض دو تا سه ماه در برابر دارو مقاومت نشان می دهند. بر این اساس محققان در پی کشف راههای جدیدی برای جلوگیری از کاهش سطح اکسیژن در سلولها هستند .

منبع

به تازگی سایت فیس بوک گزینه ای را به بخش Life Event تایم لاین خود اضافه کرده که از طریق آن کاربران می توانند وضعیت “اهدا کننده” بودن خود را به دوستان شان اطلاع دهند. فیس بوک امیدوار است این حرکت بتواند افراد بیشتری را ترغیب به اهدای عضو نماید. ‏

اگر هم کاربری هنوز برای اهدای عضو ثبت نام نکرده باشد و به حال دوستان اهدا کننده اش، غبطه می خورد، فیس بوک لینکی در اختیار وی می گذارد که او را به نزدیک ترین مرکز ثبت نام پیوند اعضا راهنمایی می کند. البته این امکان فعلا فقط برای کاربران امریکایی فعال است. به نظر حرکت جالبی است و هدف مدیران فیس بوک از این کار هر چه که باشد، مطمئنا به ترویج فرهنگ اهدا عضو کمک بیشتری خواهد کرد. ‏

آیا شما برای اهدای عضو ثبت نام کرده اید؟ اگر جواب تان منفی است، می توانید به نزدیک ترین دانشگاه علوم پزشکی محل زندگی خود مراجعه کنید تا فرم اهدا عضو را در اختیارتان بگذارند. یا می توانید همین الان به سایت ‏ اهدای عضو دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ‏مراجعه کرده و ‏ فرم ثبت نام ‏ را پرکنید. ‏

منبع

سرطانهای دهانی بویژه در کشورهای در حال توسعه به یکی از مشکلات اساسی بهداشتی تبدیل شده اند که در صورت بی توجهی به علائم اولیه آنها می توانند حتی تهدید کننده حیات باشند.اما کنترل دهان از نظر ضایعات مشکوک به سرطان بویژه در افراد سیگاری و تشخیص زودرس بسیاری از انواع سرطانهای دهانی، می تواند تا حدود زیادی احتمال بقای بیمار را بالا ببرد.

خب تکلیف افرادی که به پزشک و خدمات بهداشتی دسترسی ندارند چیست؟ این سوالی بود که یکی از استادیاران مهندسی پزشکی دانشگاه استنفورد به نام مانو پراکاش از خود پرسید و به دنبال آن این وسیله ارزان و قابل حمل تولید شد: او-اسکن

Oscan وسیله کوچکی است که برای بررسی دقیق حفره دهانی طراحی شده و میتواند به هر موبایلی متصلی شود. این وسیله دارای چراغهای قوی فلورسنتی است که فضای دهان را روشن کرده و هر نوع ضایعه غیرعادی را ثبت می کنند. سپس کارمند بهداشت محلی می تواند داده ها را از طریق همین موبایل به پزشک مربوطه ارسال کند تا از نظر احتمال وجود توده خای بدخیم بررسی شوند.

هدف از طراحی و ساخت این وسیله، تولید آن به تعداد زیاد و با قیمت کم بوده است. این گجت کوچک که به اندازه یک قوطی کبریت جا می گیرد، با چند دلار قابل تولید است و در همان ابتدای کار توانسته است جوایز ارزنده ای را بخاطر این نوآوری نصیب طراح آسیایی الاصلش کند.

منبع

روزنوشت شرکت در کنگره دندان‌پزشکی 

روز قبل از کنگره:

فردا کنگره دندان‌پزشکی داریم. پیامک زده بودند که ظرفیت تمام شد و ثبت‌نام حضوری نداریم، لذا تشریف نیاورید. گفتم: زکی! مثلا می‌خواهند برسانند که بله شدت استقبال به حدی بود که دیگر جا نداریم. ما که هر سال می‌رفتیم و جا بود. نه اینکه ما هم مشتاق شرکت در کنگره‌ هستیم، به خدا اگر زور تمدید پروانه نبود عمرا کسی بابت این برنامه‌ها پول می‌داد.

سپردم جعفرآقا ماشین را ببرد کارواش و کت و شلوارم را از خشک‌شویی بگیرد. به منشی هم گفتم برنامه مریض‌های صبح را کنسل کند و بگوید دکتر فردا در کنگره علمی سخنرانی دارند!

روز اول کنگره:

بعد از مدت‌ها مجبور شدم هشت صبح بیدار شوم. به سرم زد حالا که صبح به‌ این زودی بیدار شده‌ام بچه‌ها را بفرستم یک دست کله‌پاچه بگیرند، بزنیم به دل، اما یادم آمد باید خودم را برسانم برای ثبت‌نام.

وقتی به سالن همایش‌ها رسیدم تا کیلومترها اطراف ساختمان اصلی جای پارک نداشت. نمی‌دانم این همه آدم علاف کی خودشان را به اینجا رسانده‌اند. بالاخره ماشین را یک جایی چپاندم و دویدم سمت باجه ثبت‌نام. هر سال دریغ از پارسال، بلبشویی بود که نگو و نپرس. همه دور خودشان می‌چرخیدند. نزدیک دویست تومان پول بابت ثبت نام دادم اما در عوض فقط یک پوشه و کمی کاغذپاره گرفتم. خیلی زورم گرفت.

زنگ زدم یکی یکی بچه ها را پیدا کردم. یکی‌دو تا هم از شهرستان آمده بودند. کلی از شرکت در کنگره احساس شعف کردم.

سری اول پانل‌ها در حال برگزاری بود. حس و حال گوش کردن به سخنرانی‌ها را نداشتم. رفتم سراغ نمایشگاه و چرخی زدم. غرفه‌های امسال زیاد بودند اما چیزی برای فروش نبود. می‌گفتند شرکت‌ها به خاطر تحریم ها و نوسانات دلار فعلا فروش ندارند. یکی نیست بپرسد شما که چیزی برای فروش نداری مریضی کلی پول اجاره غرفه می دهی؟ اما کمی هدیه و اشانتیون گرفتم.

با رفقا رفتیم برای پذیرایی و کلی اس ام اس بازی کردیم.

کتابچه مقالات را نگاه کردم. مقاله‌های امروز به هیچ  کارم نمی‌آمد. شنیدن سخنرانی را گذاشتم برای فردا. تا وقت ناهار هم در لابی نشستیم و قهوه خوردیم. بعد از ناهار پریدم توی ماشین و خودم را رساندم به مطب. دو تا از مریض‌ها آمده بودند.

روز دوم کنگره:

صبح دیر بیدار شدم. حس و حال شرکت در کنگره نبود. رفتم مطب.

روز سوم کنگره:

دلم می‌خواست امروز حتما در کنگره شرکت کنم. یکی از دوستان قدیمی زنگ زد و گفت امروز برای خرید می‌آید کنگره. خواست یک قرار ناهار بگذاریم و گپی بزنیم اما جراحی ایمپلنت داشتم ترسیدم وقتش را کنسل کنم مریض بپرد. اتفاقا چند تا از بروشورهای نمایشگاه را نشانش دادم و با این بهانه که شرکتها ایمپلنت را گران کرده اند از مریض بیچاره واحدی دویست هزار تومان اضافه گرفتم.

فردا روز آخر است. باید یک سری به کنگره بزنم شاید برگه امتیاز بازآموزی را همان جا بدهند.

روز چهارم کنگره:

دیشب میهمانی تا ساعت سه شب طول کشید. صبح که چشم باز کردم ساعت دوازده بود. زنگ زدم به یکی از رفقا. گفت یک ساعت دیگر اختتامیه است. سپردم برگه امتیاز من را هم بگیرد. حس رفتن نبود. پتو را روی سرم کشیدم و خوابیدم.

تب تصاویر سه بعدی همه جا را فرا گرفته است و حالا پای خود را به آزمایشگاهها هم باز کرده است. پژوهشگران آژانس علم و تکنولوژی ژاپن JST یک میکروسکوپ الکترونی را معرفی کرده اند که می تواند بصورت زنده تصاویر سه بعدی از نمونه های خود ارائه دهد.

این اولین بار نیست که میکروسکوپ الکترونی با قابلیت تهیه تصاویر سه بعدی عرضه می شود اما اولین بار است که یک میکروسکوپ الکترونی می تواند در لحظه و بطور زنده تصاویر سه بعدی را نمایش دهد.

میکروسکوپهای الکترونی قبلی برای تهیه تصاویر سه بعدی دو بار و از دو زاویه مختلف (با کمی جابجایی) پرتو الکترونی را می تابندند و به این ترتیب دو تصویر راست و چپ را می گرفتند تا با ترکیب آنها عکس سه بعدی به دست آید. اما این میکروسکوپ الکترونی از لنز خاصی بهره می برد که پرتو تابش یافته را به دو پرتو موازی تفکیک می کند و می تواند در آن واحد دو تصویر راست و چپ را بگیرد و با ترکیب آنها عکس سه بعدی را نشان دهد. همراه با این میکروسکوپها، عینکهای مخصوص دیدن تصاویر سه بعدی هم ارائه می شوند

دانشمندان ژاپنی اظهار امیدواری کرده اند که با جا افتادن این گونه میکروسکوپها بشود تصویر بهتری از ساختارهای ریز به دست آورد که خصوصیات شکل فضایی و مختصات نمونه ها را دقیقتر نشان دهد و به توسعه دانش بیشتر کمک کند.

منبع

سناریوهای احیای قلبی

قاعدتا همه همکاران پزشک با  ACLS و مفهوم آن (حمایت پیشرفته حیات قلبی) آشنا هستند.  اما به روز بودن مهارتها و قدرت تصمیم گیری در این زمینه، نیازمند تمرین و تکرار است. حالا چه چیزی بهتر از این که این تمرین را هر وقت و هرجا بتوانید از طریق موبایل خود انجام دهید؟

اپلیکیشن ACLS سیم که هم برای اپلی ها و هم برای اندرویدی ها عرضه شده است، سناریوهایی برای ACLS به شما ارائه می دهد و شما باید به کمک دو دستیار خود و امکاناتی که دارید. بهترین و سریعترین تصمیمها را بگیرید. سناریوهای این برنامه با نظر متخصصین کاردیولوژی و بر اساس گایدلاینهای انجمن آمریکایی قلب نوشته شده اند.

در ابتدا شما یه سناریوی رایگان خواهید داشت و اگر دوست داشتید می توانید با پرداخت دو دلار برای اندرویدیها و 5 دلار برای آیفونی ها، به بقیه سناریوها هم دسترسی داشته باشید. در هر سناریو شما این امکان را دارید که از راهنماییهای خود برنامه استفاده کنید و مانیتورینگ بیمار هم مقابل چشمانتان خواهد بود.

Download:

Android: Google Play – Mobihand

iOS: apple appstore

کنترل نادرست دیابت، بر روی مغز تاثیر گذاشته و مشکلات یادگیری و کاهش حافظه را در پی دارد. در حال حاضر با مطالعه روی موشهای مبتلا به دیابت نوع دو ، چگونگی تاثیر دیابت بر بخشی از مغز به نام هیپوکامپ که موجب از دست دادن حافظه می گردد و همچنین چگونگی جلوگیری کافئین از بروز کاهش حافظه کشف شده است.

رودریگو و همکارانش از مرکز نوروساینس و بیولوژی سلولی دانشگاه کویمبرا در پرتغال با بررسی بر روی استحاله عصبی در بیماران  دیابتی ، پی بردند مرحله اول استحاله عصبی در این بیماران شبیه بیمارانی است که به آلزایمر یا پارکینسون دچار شده اند.محققان نشان دادند مصرف کافئین یا داروهای با مکانیسم مشابه برای این بیماران مفید است.

دیابت نوع دو حدود 90 درصد موارد دیابتی را شامل می شود، که عدد بسیار بزرگی است. 285 میلیون نفر در سرتاسر جهان (حدود4/6 درصد از کل جمعیت جهان) به این بیماری مبتلا هستند که انتظار میرود تا سال 2030 این عدد تا دو برابر افزایش یابد. این عدد افرادی را که در معرض بیماری دیابت هستند از قبیل افراد چاق و بی تحرک و همچنین کسانی که عادات بد غذائی دارند ، را در بر نمی گیرد.

در بررسی حاضر که در ژورنال ” PLoS” به چاپ رسیده است ، رودریگو و همکارانش ، بررسیهای خود را روی نوع جدیدی از موشهای مبتلا به دیابت نوع دو که در آنها توسعه بیماری در بزرگسالی در نتیجه رژیم غذائی نامناسب و پرچرب می باشد و کمترین تاثیر آن بر روی حافظه است ، به انجام رساندند. در نتیجه اثر محافظتی کافئین در تحریک عصبی و بازسازی سلولهای عصبی را پیشنهاد دادند.

محققان پرتغالی ، بررسی را روی چهار گروه از موشها انجام دادند . موشهای دیابتی و سالم با مصرف  و بدون مصرف روزانه 8 فنجان قهوه در روز مورد مطالعه قرار گرفتند. نتایج حاصل نشان داد که کافئین از ایجاد اختلال در حافظه جلوگیری می کند.

در برسیهای بعدی محققان بر روی منطقه ای از مغز که با حافظه و یادگیری مرتبط است و هیپوکامپ نامیده می شود ، مطالعه کردند. در موشهای دیابتی ، در این منطقه از مغز ، انحطاط سیناپسی و astrogliosis(افزایش غیر طبیعی از سلول های اطراف سلول های عصبی) مشاهده گردید . هر دو پدیده حافظه را تحت تاثیر قرار می دهد و مصرف کافئین از اختلالات مذکور جلوگیری می کند.

اما برای  افزایش دوز داروهائی را که بر اساس خاصیت حفاظتی کافئین  عمل می کنند ، درک مکانیسم مولکولی موردنیاز است. در مرحله بعدی محققان روی  تنها مولکولهای مغز که به کافئین پاسخ می دهند یعنی گیرنده های آدنوزین A1R و A2AR در منطقه هیپوکامپ بررسیهائی را انجام دادند. بنظر میرسد A2AR کلید اساسی کافئین در حفظ حافظه باشد که میزان آن در موشهای دیابتی بالا و در موشهای سالم نرمال گزارش شده است. این نتیجه دقیقا مطابق با مطالعات قبلی است.

بنابراین نتیجه گرفته میشود که  دیابت با ایجاد انحطاط سیناپسی و افزایش غیرطبیعی سلولهای اطراف سلول عصبی و افزایش سطح A2AR  کاهش حافظه را در پی دارد و مصرف کافئین و داروهائی که از مکانیسمی شبیه کافئین برخوردارند ، از کاهش حافظه جلوگیری می کند.

حال این سوال بوجود می آید که چه مقدار قهوه در روز از کاهش حافظه در سنین پیری یا بیماران دیابتی جلوگیری می کند؟ آیا روزانه باید هشت فنجان قهوه نوشیده شود؟

رودریگو در جواب این سوال می گوید : ” خیر ! دوز کافئین در این مورد بسیار موثر است و آنچه اهمیت دارد این است که مصرف متعادل کافئین تاثیرات متعادلی  را بدنبال خواهد داشت.طراحی  تجربی در مشاهدات پیش بالینی متداول است . هدف نهائی ما طراحی یک داروی قویتر و با انتخابگری بالاتر است.”

 منبع